真实农村乡镇的医疗环境大写照，多数农民一辈子都未见过真医生
这不是危言耸听，农村医疗保险的220元参保费是看不到医生的，身为农村人，我可没想多，人吃五谷杂粮嘛，难免没有一点病痛，但我们身处农村，医疗条件是跟不上的，进得最多的当属乡村卫生所，以为自己见着白大褂就是医生了，但，这真的想得有点多！据统计，中国目前为止总共才有350多万个有执业资格的医生，其中包含临床中医口腔和公共卫生类，这个数据一平均下来，无论城市还是农村人口中，每400余个人才能够看到一个真正的医生，而且这个分配实际上也并不平均，在云南贵州四川等西部省份的农村地区中，每900个人才拥有一位真正的执业医师。甚至说有些人口流失严重的偏远山区，连最基本的基层医疗机构都尚未健全和覆盖！
我们农村地区缴纳的医疗保险金是建立在全民健康档案范畴的，其中包括儿童打疫苗，孕产妇以及老人的慢性病健康管理，但真正来说，这220元是远远不够的，很多农村医疗体系也是依靠国家的补助金运作下去。因为省市地域差距，每个地方乡镇自然村的卫生服务机构经费比例各有不同。还有就是因为乡村医疗卫生体系等编制问题，2017年城市卫生服务机构设置和编制标准指导意见当中就规定了，只有政府开设的社区卫生服务中心是定编制的，在下属的乡镇（村）卫生服务站不核定编制，即没有编制。这就常常意味着当地财政不负担卫生站的人力成本，所以很多卫生服务机构是需要自负盈亏的，于是我们发现在很多农村地区的社区（乡村）医师可以不需要执业医师证，只需社区（乡村）医生上岗证就可以上岗的，省市评定的行医执照门槛相对较低，只需要经过简单培训就可以取得。即便是有行医执照，但因现在的乡镇医院已广泛存在着超范围的职业，按常理来说乡镇卫生所上岗医生应该拿到的是全科医生执照，但是由于历史管理等多方面因素，全国半数以上的乡镇医生没有转成全科医生，而且拿着全科医生执照也未必真的是全科！
笔者有次和一个在医院上班的朋友聊天中得知，他们医院在去四川调研时发现，大部分当地的乡镇卫生院医生中，实际拿着全科医生证照的只占有50%左右，而且这50%拿到执照的医师当中，竟有62%不会做b超，有38%连x光片都不会看，且多数农村乡镇的卫生院全年的实际营业额只有30到50万左右，不及北上广深一个小私人诊所的收入。
身处偏僻农村的农民一旦生病，也不管是大是小，都希望就近先弄点药对付一下或看看再说，因为大城市的大医院的医疗资源也不是那么好挤进去的，一般来说就城市的三甲医院都不堪重负，重点科室医生更是明显不足，那些身患疾病的农民，他们要么在打工子女的陪同想下去趟三甲医院，要么继续在家乡接受水平有限的卫生医疗服务站治疗。在可见的未来，如果农村基层医疗服务体系仍然得不到大的，有效的改善，大城市三甲医院的医疗资源只能够越来越紧，农民看病只能越来越贵越来越难，甚至一生都很难看到真正的医生！
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