脱贫攻坚！2019健康扶贫政策解读
no.7
健康扶贫“暖人心”
健康扶贫
要夯实贫困群众的健康基础
是实施精准扶贫工作的重要抓手
健康扶贫政策
1
对于建档立卡贫困人口参保有什么优惠政策？
答：县财政资助建档立卡贫困人口免费参加城乡居民基本医疗保险。同时为建档立卡贫困人口购买重大疾病商业补充医疗保险。
2
对于建档立卡贫困人口住院及门诊慢病方面有哪些优惠政策？
答：提高住院和门诊慢病保障水平。取消建档立卡贫困人口在县、乡二级定点医疗机构住院补偿起付线。确保实现贫困患者住院医疗费报销补偿比例最终达到90%的适度要求；门诊慢性病增加到31种，其中ⅰ类8种：(1)恶性肿瘤、(2)系统性红斑狼疮、(3)再生障碍性贫血、(4)帕金森氏综合征、(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、(6)器官移植后抗排斥治疗、(7)地中海贫血(含输血)、(8)血友病；ⅱ类23种：(9)精神病、(10)高血压病、(11)糖尿病、(12)结核病、(13)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架植入术后)、(14)慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全ⅱ级以上)、(15)慢性房颤、(16)心肌病(原发性)、(17)慢性肝炎、(18)慢性支气管炎、(19)慢性阻塞性肺疾病、(20)慢性支气管哮喘、(21)肝硬化、(22)慢性肾病、(23)脑卒中后遗症、(24)癫痫、(25)重症肌无力、(26)血吸虫病、(27)儿童生长激素缺乏症、(28)系统性硬皮症、(29)类风湿性关节炎、（30）儿童脑瘫、（31）儿童自闭症。将ⅰ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额提高到10万元,将ⅱ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额提高到平均5000元。其中儿童脑瘫和儿童自闭症提高到8000元。对贫困人员在县级公立医院门诊治疗慢病发生的医疗费凭相关证件实行直补，在乡镇卫生院门诊治疗慢病发生的医疗费，原则上由贫困人员本人或家属将费用发票和清单交到县医保局慢病股报销。
3
对于建档立卡贫困人口大病保险补偿方面有哪些优惠政策？
答：提高大病保险补偿比例。建档立卡贫困人口城乡居民大病保险起付线下降50%，将大病保险补偿比例提高到一级及以下定点医疗机构90%、二级定点医疗机构85%、三级定点医疗机构80%、转外诊70%。城乡居民医疗保险报销后，起付线以上部分，按不低于50%的比例由大病保险基金支付。
4
对于建档立卡贫困人口治疗十类重大疾病方面有哪些优惠政策？
答：继续实施十类重大疾病免费救治。继续实施“光明·微笑”(白内障、唇腭裂)工程、儿童“两病”(儿童白血病、儿童先心病)、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)免费手术、儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治、艾滋病机会性感染患者免费救治等重大疾病免费救治项目。
5
对于建档立卡贫困人口医疗救助方面有哪些优惠政策？
答：加大医疗救助力度。将建档立卡贫困人口中农村特困人员政策范围内医疗费用,予以全额救助;低保对象政策范围内医疗费用,在现行救助比例的基础上,提高5个百分点予以救助;将农村特困人员、低保对象以外的建档立卡贫困户纳入支出型大病救助范围予以救助。
6
县、乡二级医疗机构对于建档立卡贫困人口有哪些优惠措施？
答：设立扶贫病房(病床)。在县、乡二级医疗机构设立扶贫床位，对建档立卡贫困人口减免相关费用，优化医疗服务。
对建档立卡贫困户，在县域内定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”、“一站式”结算惠民政策。
为建档立卡贫困户建立一份准确、完整、规范的居民健康档案。同时县、乡、村三级医疗卫生机构组成的家庭医生团队,为所有贫困人口签订服务协议,乡镇卫生院为贫困慢病患者每年进行一次免费健康体检，随访6次。建档立卡农村贫困妇女“两癌”免费检查全覆盖,对符合救助条件的确诊患者实施救助。
7
对于建档立卡贫困人口重大疾病专项救治方面有哪些优惠政策？
答：对建档立卡贫困人口患食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、i型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血15种重大疾病,实行专项救治政策。对15种专项救治的重大疾病,实行按病种付费总额控制。贫困患者在二级定点医院救治费用先按城乡居民基本医疗保险政策规定报销,基本医保报销不足定额标准80%的部分,由城乡居民大病保险补足到80%,再由重大疾病医疗补充保险核报18%、个人负担2%;在三级定点医院救治费用先按城乡居民基本医疗保险政策规定报销,基本医保报销不足定额标准70%的部分,由城乡居民大病保险补足到70%,再由重大疾病医疗补充保险核报27%、个人负担3%。
8
建档立卡贫困患者就诊时需带什么证件？
答：如到县内定点医院住院，带上本人的身份证、社会保障卡、建档立卡贫困人口登记证、户口簿进行贫困人员身份确认后，即可享受“先诊疗后付费”优惠政策。
9
有了健康扶贫政策，贫困人口住院是不是不要钱了？
答：贫困患者住院费用在基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助“四道保障线”补偿后，住院最终实际报销比达到90%。建议贫困人口在县乡医疗机构首诊，需要到县外住院治疗的，一定要到县医保局和县级医院办理转诊转院手续。
10
建档立卡贫困人口怎么办理慢性病卡？
答：我县简化了建档立卡贫困人口慢性病卡办理手续。只要是在31种慢性病范围内，提供建档立卡贫困人口登记证、身份证、户口簿复印件，县级及县级以上公立医院疾病证明书和出院小结（或相关疾病化验报告）到乡镇扶贫工作站申请，乡镇扶贫工作站收集资料，统一送县医保局审核后办理。
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项目类别
资助对象
2019年补助标准
补助程序
资助参加城乡居民基本医疗保险
建档立卡贫困人口
220元/人·年
每年年底前，由建档立卡贫困人口所在村（居）委会申请办理下一年度的参保登记手续，贫困人口参合所需资金由县政府代缴
资助参加商业补充医疗保险
建档立卡贫困人口
按照省市相关文件规定元/人·年
贫困人口购买商业补充医疗保险所需资金由县政府通过统筹财政涉农扶贫资金予以安排
提高基本医疗保险补偿
建档立卡贫困人口
对贫困人口住院实行“先诊疗，后付费”，取消建档立卡贫困人口在县、乡二级定点医疗机构住院补偿起付线，县级医院直接按可报费用80%的比例进行补偿，乡镇卫生院直接按可报费用90%的比例进行补偿。
由贫困人口入院时提供建档立卡贫困户精准脱贫登记证、社会保障卡、户口簿、身份证、一卡通等证件进行身份确认，身份确认后即可在医院直接享受优惠政策
提高大病医疗保险补偿
建档立卡贫困人口
建档立卡贫困人口城乡居民大病保险起付线下降50%。城乡居民基本医疗保险报销后，起付线以上部分，按不低于50%的比例由大病保险基金支付。将大病保险补偿比例提高到一级及以下定点医疗机构90%、二级定点医疗机构85%、三级定点医疗机构80%、转外诊70%。
贫困人口入院时提供建档立卡贫困户精准脱贫登记证、社会保障卡、户口簿、身份证、一卡通等证件进行身份确认，出院时在“一站式”结算窗口由大病保险补偿到位
落实商业补充保险补偿
建档立卡贫困人口
经基本医疗医保、大病保险报销补偿后的剩余费用，按照省市相关文件进入商业补充医疗保险报销。
贫困人口入院时提供建档立卡贫困户精准脱贫登记证、社会保障卡、户口簿、身份证、一卡通等证件进行身份确认，出院时在“一站式”结算窗口由商业补充医疗保险补偿到位
医疗救助
建档立卡贫困人口
将建档立卡贫困人口中五保对象政策范围内医疗费用，予以全额救助;低保对象政策范围内医疗费用，在现行救助比例的基础上，提高5个百分点予以救助;将五保、低保对象以外的建档立卡贫困户，纳入支出型大病救助范围予以救助。
贫困人口入院时提供建档立卡贫困户精准脱贫登记证、社会保障卡、户口簿、身份证、一卡通等证件进行身份确认，出院时在“一站式”结算窗口由民政医疗救助补偿到位
政府兜底保障
建档立卡贫困人口
建档立卡贫困人口住院费用在基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助“四道保障线”补偿后，住院最终实际报销比达到90%。
贫困人口入院时提供建档立卡贫困户精准脱贫登记证、社会保障卡、户口簿、身份证、一卡通等证件进行身份确认，出院时在“一站式”结算窗口由政府兜底补偿到位
提高门诊慢性病保障水平
建档立卡贫困人口
一是确保门诊特殊慢性病种类至少达到31种,其中ⅰ类8种：(1)恶性肿瘤、(2)系统性红斑狼疮、(3)再生障碍性贫血、(4)帕金森氏综合征、(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、(6)器官移植后抗排斥治疗、(7)地中海贫血(含输血)、(8)血友病；ⅱ类23种：(9)精神病、(10)高血压病、(11)糖尿病、(12)结核病、(13)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架植入术后)、(14)慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全ⅱ级以上)、(15)慢性房颤、(16)心肌病(原发性)、(17)慢性肝炎、(18)慢性支气管炎、(19)慢性阻塞性肺疾病、(20)慢性支气管哮喘、(21)肝硬化、(22)慢性肾病、(23)脑卒中后遗症、(24)癫痫、(25)重症肌无力、(26)血吸虫病、(27)儿童生长激素缺乏症、(28)系统性硬皮症、(29)类风湿性关节炎、（30）儿童脑瘫、（31）儿童自闭症。
二是将门诊特殊慢性病报销比例提高到住院水平,即:一级医疗机构报销90%、二级医疗机构报销80%、三级医疗机构报销60%。三是提升门诊特殊慢性病年度支付限额。将ⅰ类门诊特殊慢性病年度最高支付提高到10万元,将ⅱ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额提高到平均5000元。其中儿童脑瘫和儿童自闭症提高到平均8000元。
贫困人口在基本医疗保险系统上标示为健康扶贫对象,在报销时享受减免
十类重大疾病免费救治
建档立卡贫困人口
实施“光明·微笑”(白内障、唇腭裂)工程、儿童“两病”(儿童白血病、儿童先心病)、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)免费手术、儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治、艾滋病机会性感染患者免费救治等重大疾病免费救治项目。
符合救治条件的患者，经定点救治医疗机构确诊，由县卫计委、县民政局批准执行
提高15种重大疾病保障水平
建档立卡贫困人口
对建档立卡贫困人口患耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病，实行按病种付费总额控制。贫困患者在二级定点医院救治费用先按城乡居民基本医疗保险政策规定报销,基本医保报销不足定额标准80%的部分,由城乡居民大病保险补足到80%,再由重大疾病医疗补充保险核报18%、个人负担2%;在三级定点医院救治费用先按城乡居民基本医疗保险政策规定报销,基本医保报销不足定额标准70%的部分,由城乡居民大病保险补足到70%,再由重大疾病医疗补充保险核报27%、个人负担3%
符合救治条件的患者，经救治医疗机构出具转诊证明后，由县人社局医保局批准执行
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1
来源：都昌脱贫攻坚
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是实施精准扶贫工作的重要抓手
健康扶贫政策
1
对于建档立卡贫困人口参保有什么优惠政策？
答：县财政资助建档立卡贫困人口免费参加城乡居民基本医疗保险。同时为建档立卡贫困人口购买重大疾病商业补充医疗保险。
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对于建档立卡贫困人口住院及门诊慢病方面有哪些优惠政策？
答：提高住院和门诊慢病保障水平。取消建档立卡贫困人口在县、乡二级定点医疗机构住院补偿起付线。确保实现贫困患者住院医疗费报销补偿比例最终达到90%的适度要求；门诊慢性病增加到31种，其中ⅰ类8种：(1)恶性肿瘤、(2)系统性红斑狼疮、(3)再生障碍性贫血、(4)帕金森氏综合征、(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、(6)器官移植后抗排斥治疗、(7)地中海贫血(含输血)、(8)血友病；ⅱ类23种：(9)精神病、(10)高血压病、(11)糖尿病、(12)结核病、(13)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架植入术后)、(14)慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全ⅱ级以上)、(15)慢性房颤、(16)心肌病(原发性)、(17)慢性肝炎、(18)慢性支气管炎、(19)慢性阻塞性肺疾病、(20)慢性支气管哮喘、(21)肝硬化、(22)慢性肾病、(23)脑卒中后遗症、(24)癫痫、(25)重症肌无力、(26)血吸虫病、(27)儿童生长激素缺乏症、(28)系统性硬皮症、(29)类风湿性关节炎、（30）儿童脑瘫、（31）儿童自闭症。将ⅰ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额提高到10万元,将ⅱ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额提高到平均5000元。其中儿童脑瘫和儿童自闭症提高到8000元。对贫困人员在县级公立医院门诊治疗慢病发生的医疗费凭相关证件实行直补，在乡镇卫生院门诊治疗慢病发生的医疗费，原则上由贫困人员本人或家属将费用发票和清单交到县医保局慢病股报销。
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答：提高大病保险补偿比例。建档立卡贫困人口城乡居民大病保险起付线下降50%，将大病保险补偿比例提高到一级及以下定点医疗机构90%、二级定点医疗机构85%、三级定点医疗机构80%、转外诊70%。城乡居民医疗保险报销后，起付线以上部分，按不低于50%的比例由大病保险基金支付。
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对于建档立卡贫困人口治疗十类重大疾病方面有哪些优惠政策？
答：继续实施十类重大疾病免费救治。继续实施“光明·微笑”(白内障、唇腭裂)工程、儿童“两病”(儿童白血病、儿童先心病)、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)免费手术、儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治、艾滋病机会性感染患者免费救治等重大疾病免费救治项目。
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对于建档立卡贫困人口医疗救助方面有哪些优惠政策？
答：加大医疗救助力度。将建档立卡贫困人口中农村特困人员政策范围内医疗费用,予以全额救助;低保对象政策范围内医疗费用,在现行救助比例的基础上,提高5个百分点予以救助;将农村特困人员、低保对象以外的建档立卡贫困户纳入支出型大病救助范围予以救助。
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县、乡二级医疗机构对于建档立卡贫困人口有哪些优惠措施？
答：设立扶贫病房(病床)。在县、乡二级医疗机构设立扶贫床位，对建档立卡贫困人口减免相关费用，优化医疗服务。
对建档立卡贫困户，在县域内定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”、“一站式”结算惠民政策。
为建档立卡贫困户建立一份准确、完整、规范的居民健康档案。同时县、乡、村三级医疗卫生机构组成的家庭医生团队,为所有贫困人口签订服务协议,乡镇卫生院为贫困慢病患者每年进行一次免费健康体检，随访6次。建档立卡农村贫困妇女“两癌”免费检查全覆盖,对符合救助条件的确诊患者实施救助。
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对于建档立卡贫困人口重大疾病专项救治方面有哪些优惠政策？
答：对建档立卡贫困人口患食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、i型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血15种重大疾病,实行专项救治政策。对15种专项救治的重大疾病,实行按病种付费总额控制。贫困患者在二级定点医院救治费用先按城乡居民基本医疗保险政策规定报销,基本医保报销不足定额标准80%的部分,由城乡居民大病保险补足到80%,再由重大疾病医疗补充保险核报18%、个人负担2%;在三级定点医院救治费用先按城乡居民基本医疗保险政策规定报销,基本医保报销不足定额标准70%的部分,由城乡居民大病保险补足到70%,再由重大疾病医疗补充保险核报27%、个人负担3%。
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建档立卡贫困患者就诊时需带什么证件？
答：如到县内定点医院住院，带上本人的身份证、社会保障卡、建档立卡贫困人口登记证、户口簿进行贫困人员身份确认后，即可享受“先诊疗后付费”优惠政策。
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有了健康扶贫政策，贫困人口住院是不是不要钱了？
答：贫困患者住院费用在基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助“四道保障线”补偿后，住院最终实际报销比达到90%。建议贫困人口在县乡医疗机构首诊，需要到县外住院治疗的，一定要到县医保局和县级医院办理转诊转院手续。
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建档立卡贫困人口怎么办理慢性病卡？
答：我县简化了建档立卡贫困人口慢性病卡办理手续。只要是在31种慢性病范围内，提供建档立卡贫困人口登记证、身份证、户口簿复印件，县级及县级以上公立医院疾病证明书和出院小结（或相关疾病化验报告）到乡镇扶贫工作站申请，乡镇扶贫工作站收集资料，统一送县医保局审核后办理。
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资助对象
2019年补助标准
补助程序
资助参加城乡居民基本医疗保险
建档立卡贫困人口
220元/人·年
每年年底前，由建档立卡贫困人口所在村（居）委会申请办理下一年度的参保登记手续，贫困人口参合所需资金由县政府代缴
资助参加商业补充医疗保险
建档立卡贫困人口
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提高基本医疗保险补偿
建档立卡贫困人口
对贫困人口住院实行“先诊疗，后付费”，取消建档立卡贫困人口在县、乡二级定点医疗机构住院补偿起付线，县级医院直接按可报费用80%的比例进行补偿，乡镇卫生院直接按可报费用90%的比例进行补偿。
由贫困人口入院时提供建档立卡贫困户精准脱贫登记证、社会保障卡、户口簿、身份证、一卡通等证件进行身份确认，身份确认后即可在医院直接享受优惠政策
提高大病医疗保险补偿
建档立卡贫困人口
建档立卡贫困人口城乡居民大病保险起付线下降50%。城乡居民基本医疗保险报销后，起付线以上部分，按不低于50%的比例由大病保险基金支付。将大病保险补偿比例提高到一级及以下定点医疗机构90%、二级定点医疗机构85%、三级定点医疗机构80%、转外诊70%。
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落实商业补充保险补偿
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经基本医疗医保、大病保险报销补偿后的剩余费用，按照省市相关文件进入商业补充医疗保险报销。
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医疗救助
建档立卡贫困人口
将建档立卡贫困人口中五保对象政策范围内医疗费用，予以全额救助;低保对象政策范围内医疗费用，在现行救助比例的基础上，提高5个百分点予以救助;将五保、低保对象以外的建档立卡贫困户，纳入支出型大病救助范围予以救助。
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政府兜底保障
建档立卡贫困人口
建档立卡贫困人口住院费用在基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助“四道保障线”补偿后，住院最终实际报销比达到90%。
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建档立卡贫困人口
一是确保门诊特殊慢性病种类至少达到31种,其中ⅰ类8种：(1)恶性肿瘤、(2)系统性红斑狼疮、(3)再生障碍性贫血、(4)帕金森氏综合征、(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、(6)器官移植后抗排斥治疗、(7)地中海贫血(含输血)、(8)血友病；ⅱ类23种：(9)精神病、(10)高血压病、(11)糖尿病、(12)结核病、(13)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架植入术后)、(14)慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全ⅱ级以上)、(15)慢性房颤、(16)心肌病(原发性)、(17)慢性肝炎、(18)慢性支气管炎、(19)慢性阻塞性肺疾病、(20)慢性支气管哮喘、(21)肝硬化、(22)慢性肾病、(23)脑卒中后遗症、(24)癫痫、(25)重症肌无力、(26)血吸虫病、(27)儿童生长激素缺乏症、(28)系统性硬皮症、(29)类风湿性关节炎、（30）儿童脑瘫、（31）儿童自闭症。
二是将门诊特殊慢性病报销比例提高到住院水平,即:一级医疗机构报销90%、二级医疗机构报销80%、三级医疗机构报销60%。三是提升门诊特殊慢性病年度支付限额。将ⅰ类门诊特殊慢性病年度最高支付提高到10万元,将ⅱ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额提高到平均5000元。其中儿童脑瘫和儿童自闭症提高到平均8000元。
贫困人口在基本医疗保险系统上标示为健康扶贫对象,在报销时享受减免
十类重大疾病免费救治
建档立卡贫困人口
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提高15种重大疾病保障水平
建档立卡贫困人口
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符合救治条件的患者，经救治医疗机构出具转诊证明后，由县人社局医保局批准执行
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