长了一颗“盔甲心”女孩肝腹水10年,这种病要小心

心脏被称为人体的发动机,一旦出问题,各个脏器都可能受到影响。6月6日,记者在鼓楼医院见到一位病患因“盔甲心”导致严重的肝腹水、身体发育停止,23岁的姑娘看起来只有10岁左右。
家住溧水、今年23岁的杨慧(化名)腹水已有10年时间。医生拍下的术前照片上,其腹部大得就像一个快要临盆的孕妇。杨慧母亲告诉记者,早在2009年时,就发觉女儿的肚子总是鼓鼓的,比同龄小孩要大得多。在当地医院检查发现有腹水,就一直当作肝病在治,但病情没有好转。又到南京城区几家大医院来看,也没有明确病因。后来又去了上海几家大医院,结果还是一样。
去年开始,杨慧的腹水进一步加重,“女儿总是问,我是不是没救了。”杨慧妈妈告诉记者,每当如此,一家三口就要抱头痛哭一场。不轻言放弃,今年4月下旬,杨慧在母亲的陪同下来到鼓楼医院就诊,因为病情严重,医生建议其住下来仔细检查再进一步明确病因。
5月2日,杨慧住进了鼓楼医院消化科。接诊的消化科行政副主任、主任医师诸葛宇征认真查看了所有检查报告后,根据自己多年的诊治经验和此前见识过的同病例,心中便有了自己的判断,“腹水的原因主要包括肾源性、肝源性、心源性、营养不良等,这名患者比较年轻,又多年没有发育,非常符合心包炎导致的腹水特征。”诸葛宇征立即通过微信将患者的心肌彩超报告单发给了心胸外科主任王东进,王东进也很快作出了自己的判断,“这是典型的缩窄性心包炎,手术是唯一治病的路径。”
何谓缩窄性心包炎?王东进打了个通俗的比喻称之为“盔甲心”,“心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如果它们发生炎症改变会导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,引起全身血液循环受限。”王东进说,杨慧的肝腹水正是心包炎导致肝部衍血硬化。
南京鼓楼医院两位专家的同一诊断让杨慧接下来的救治变得“豁然开朗”。杨慧很快被转入心胸外科治疗。腹腔穿刺置管引流,每天补充白蛋白、血浆,释放腹水,术前,杨慧放出的腹水有7350毫升。5月23日,杨慧被推进了手术室进行病变心包的剥脱手术,历时3个多小时,手术顺利完成,当晚就拔除气管插管,术后第五天就转入普通病房。
术前术后排放掉1.8万多毫升腹水后,杨慧的体重也由55公斤下降至31公斤。可喜的是,术后,杨慧的脸色渐渐红润起来,胃口也好了起来,“拖的时间长达10年之外,肝损伤已进入失代偿期,如果不手术,她可能活不了一年;但如果手术,也有20%的几率下不了手术台,但心胸外科团队还是顶住了巨大压力将这场手术坚持了下来。”诸葛宇征说,这场手术将完全改变杨慧的人生,“现在认为肝硬化是可逆转的,她接下来按时服药,定期复查,完全可以过正常人的生活,身体也会很快进入发育阶段,将来一样可以结婚生子。”
(来源:江苏新闻广播/张祖名 编辑/韩瑜)
来源:荔枝网


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