甲状腺疾病发病率上升明显，定期做超声检查很重要
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调查显示，30%~68%的人存在甲状腺问题。结节、囊肿、功能亢进或减退，甲状腺已成为体检中最常发现问题的器官之一。今天我们邀请到了郑州奥美康复医院超声科主任任新春做客直播间，就甲状腺疾病的预防、超声检查、生活注意事项等问题为我们大家进行讲解。
问题一：甲状腺看起来不起眼，却对人体有非常重要的作用。您能给大家介绍一下什么是甲状腺吗
任主任：甲状腺是人体最大的内分泌腺。位于颈前，气管前下方，也就是脖子前面的中下部，这是正常的位置。当然也有异常的位置，也就是异位甲状腺，有时需做ct等检查找到它。甲状腺形似蝴蝶，由右叶、左叶及峡部组成。
问题二：做甲状腺彩超检查的时候都能看到什么呢
任主任：通过甲状腺彩超的检查，可以观察甲状腺的位置、大小是否正常，回声是否均匀，有无结节，以及结节是单发还是多发，是囊性还是实性，对于肿瘤的良、恶性可进行定行或半定性诊断。
问题三：看来定期的检查是非常有必要的。但生活中很多人在体检中会忽略甲状腺彩超这项检查，往往觉得没有必要做，这种观念正确吗
任主任：这种观念是不正确的。尤其是随着近年来甲状腺疾病的不断高发，彩超检查在发现甲状腺疾病方面具有得天独厚的优势。
甲状腺彩超属于无创检查，受检者无痛，无辐射，随到随做，无需禁食。通过超声检查可以更清晰地观察甲状腺有无肿物、有无结节、是否肿大、有无缩小，是局部肿大还是整体肿大等。
除对甲状腺本身进行检查外，还可进一步的了解颈部淋巴结的分布及其大小、形态、内部回声。所以说这项检查是非常有必要的。
问题四：在健康体检中，甲状腺疾病筛查除了超声检查外，还有别的检查方式，那么我们该如何选择呢
任主任：如果你想检查自己甲状腺有没有什么问题，我们首选超声检查，甲状腺彩超又方便又便宜，我们医院就是几十块钱的检查费，它对我们甲状腺肿瘤的良、恶性筛查，大概诊出率80%左右。
此外如果发现有甲状腺弥漫性病变，比如说甲亢、桥本性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等，那么我们需要查血进行甲状腺功能的检查。
如果还需要进一步确诊的病灶，就要结合ct检查、穿刺检查等检查方法。
问题五：在日常生活中，经常有人莫名其妙就在脖子上摸到了硬硬的肿块，上医院检测了才发现是甲状腺结节。而发现肿块，很多人会首先想到肿瘤，那么甲状腺结节真的有这么可怕吗
任主任：甲状腺结节非常常见，一般人群中通过触诊的检出率为3%-7%，借助高分辨率超声的检出率可高达76%。这个数字意味着，就算摸不到肿块，我们中间也可能有半数以上的甲状腺结节患者，可以说是很大众了!
从临床症状上看，部分患者由于结节压迫周围组织，可能出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。但是，大多数甲状腺结节患者是没有临床症状的，很多人估计一辈子都不知道自己有结节。
在甲状腺结节中，恶性结节其实只占5%，超过95%的结节都是良性的，有些情况下根本无需过度治疗，甚至只需随访即可。
即使是恶性结节，其实这个也不用太过担心，因为甲状腺癌手术预后较好，存活率较高。
问题六：通常做完甲状腺超声检查之后，对于检查单子一头雾水，任主任能不能教教我们怎么看懂甲状腺彩超报告
任主任：下面我给大家解析一下在甲状腺彩超单上常见的几个数值以及临床名词。
甲状腺弥漫性病变
也就是“回声不均匀”，往往与甲状腺炎症相关联，通常多见于功能性疾病和炎症，功能性疾病的话包括甲亢或者甲状腺功能减退。炎症多属于甲状腺炎，发现以后可以进一步的做个甲功的检查确诊一下即可。
甲状腺结节
甲状腺结节可以多发，也可以单发，前面刚介绍过甲状腺结节的情况，这里不再多说。
结节边界不清、无包膜
所谓边界清与不清，是医生对结节有无包膜的判断。边界不清，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标，需要密切关注。
囊肿
腺体内出现的一种囊性暗区，壁光整，囊液透声好。无需特殊处理，定期观察。
囊实性结节
囊实性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也只不过是瘤内出血引起的。
钙化
钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果超声提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。过去的证据常提示粗大钙化是良性结节的特征，但近年也有超声提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。
总之，当彩超上有回声不均、边界不清、低回声、钙化、血流信号丰富等提示，就一定要重视起来，应尽快到正规的医院就诊。
问题七：在日常生活中如何保护我们的甲状腺
任主任：保护甲状腺，做到5件事
1、少熬夜，别焦虑
很多甲状腺病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。
2、注意饮食，积极锻炼
食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体，提高抗病能力。
3、远离辐射
尽量远离工作中和生活中的辐射环境，拍x光片时，应尽量避开甲状腺部位。辐射是甲状腺癌的明确病因，青少年、儿童更需避免。
4、孕前检查甲状腺功能
妇女怀孕前应检查甲状腺功能，待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。
已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇，需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。
5、有结节每半年复查
1厘米以上的结节，建议半年复查一次彩超;结节不到1厘米，且无明显症状，可以放心生活，遵医嘱复查即可。
问题八：每次健康体检都做超声检查，除了甲状腺检查之外，还有哪些部位可以做超声检查呢
任主任：
1、心脏彩超。
2、外周血管检查
3、腹部脏器检查
4、泌尿系统检查
5、妇科检查
6、腔内超声检查
7、浅表器官检查
8、产科检查
问题九：超声检查项目还是非常多的。当我们身体出现了一些症状，该如何正确选择超声检查项目呢
任主任：1. 头痛、头晕：首选颈部血管彩超检查
2. 中风(肢麻、肢无力)：首选心脏、血管彩超检查
3. 胸闷、胸痛、心悸：首选心电图+心脏彩超检查
4. 恶心、呕吐、上腹痛、腹胀、腹泻：首选血液检查+腹部彩超检查，其次是心脏和肾脏的超声检查，必要时再配合x线平片、电子内窥镜、心电图、ct等检查共同分析。
5. 尿频、尿急、尿痛、血尿、腰酸、腰痛：首选泌尿系统彩超检查
6. 颈部肿大、不明肿块：首选甲状腺彩超或颈部浅表器官彩超检查
7. 眼球突出、手震颤：首选甲状腺彩超检查
8. 乳房溢液、乳房肿块、胀痛：首选乳腺彩超检查
问题十：在做超声项目检查前，都要做哪些准备呢
任主任：我们在做消化系及腹腔、腹膜后检查的时候，需要：禁食8小时以上，检查前一天晚餐应以清淡少渣食物为主，检查当天空腹。主要是为了减少胃肠内容物和气体的干扰。
在做胃肠检查时：一般安排在x线钡剂检查和纤维内窥镜之前。胃肠道内若有钡剂存留，不仅影响胆囊、胰腺的超声显像，而且易发生误诊。
在做泌尿系检查时，需要适度充盈膀胱。
做妇科检查时，经腹部的检查需憋尿。早孕需憋尿，中、晚孕不需憋尿。阴超检查不需憋尿。
心脏、血管，甲状腺、乳腺、眼球、四肢血管、体表检查无需特殊准备。
专家介绍：
任新春
奥美康复医院超声科主任，曾任河南省军区医院超声科副主任,济南军区第九届医学技术委员会委员。从事超声医学诊断工作近三十年，先后在上海、北京等大型综合医院进修学习超声诊断，发表国家级专业论文多篇，多次出席全国性专业学术会议。在腹部、胃肠、小器官、心脏、血管、胎儿畸形筛查工作中积累了丰富的临床经验和病例资料，专业理论知识和业务技能得到了业界的认可。曾荣立三等功，并被评为济南军区基层部队卫生机构建设先进个人。
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