带量采购配套一致性评价倒逼药企开启兼并战?
带量采购入场券
进了带量采购清单才算真正拥有市场,一致性评价成了唯l一的入场券。最l先通过一致性品评价的企业将最l先占领市场,而通过一致性评价越多的企业,其市场地位就越高。但从具体的买某个药品来说,谁最l先通过一致性评价,谁最l先获得新市场。以盐酸右美托咪定注l射液(2ml:0.2mg)为例,数据显示,在这一品种市场,恒瑞医药份额最l大,占比约为86.87%;排在第二位的恩华药业,市场占有率6.61%,而扬子江药业的市场占有率则小得多。
然而恒瑞医药、恩华药业的这一药品没能及时通过一致性评价,无法参与4+7带量采购,最后该品种由扬子江药业以133.00元/支中选,一举获得了试点地区60%的市场。随后,扬子江又将“地板价”联动到部分非试点省份,对其他企业,特别是恒瑞医药,无疑是一种强大的威胁。
药品监管全l面升级
截至3月14日,a股总计有20家生物医药公司发布了2018年年报,9家公司的研发投入过亿元,包括5家化学制药、2家生物制品、2家中药企业。其中,加大创新、一致性评价投入已经成为企业的趋势。
随着“4+7”带量采购的逐步实施落地,药企之间的较量将真正开始。
信立泰董事长叶澄海在2018年年报中表示,业务角度看,制药企业非常简明清晰:做好研发、生产、销售,在确定正确的方向后,打好攻坚l战。短期经营看产品线及政策;中长期看产品梯队;实现长远的跨越式发展就要看研发平台和销售平台的建设和效率。
但与此同时,药品监管全l面升级时代也开启了。
“4+7”集采中标品种监管工作调度会,要求各级药品监管部门要加强全链条、全生命周期监管,加强对中标企业执行gmp、gsp等各项规范的检查,加强中标品种原辅包材的延伸检查。我国药品监督管理工作的趋势将由重审评和审批,向全过程、全生命周期监管的转向。这也回应了业界一直担心的,药价降得过低会不会影响药品质量,以及一致性评价会不会沦为“一次性评价”的担忧。
行业开启兼并战
国家卫健委主任马晓伟3月12日表示,“4+7”带量采购还会进一步扩大范围,向全国推广,这项工作还要做下去。这也意味着,企业要么参与“4+7”带量采购,要么在未来的竞争中出局。未来,一些未过一致性评价的企业生存压力会进一步加大,他们面临着两种选择:要么转型,要么出售。没通过一致性评价和带量采购的药企,未来很大几率会被通过一致性评价和带量采购多的药企并购对于仿l制药企业而言,行业集中度提升是未来的必然趋势。
所以未来的药企肯定是会寡头效应明显,药品创新品种申报的多少,代表企业未来在创新药品市场中潜在地位的高低。当然企业本身综合实力也是企业做强做大的前提。
国内的医药行业正在向美国看齐,美国我们知道的药企也就那么多,辉瑞、强生、默沙东、罗氏、赛默飞等等。
所以国内未来也是想打造这样的跨国集团,一致性评价和带量采购客观上就是在促成这个结局,将医保控费和培育规模型企业同时进行。
谁是带量采购最l大受益者?
带量采购肯定是要执行到底的,但是执行的速率,以及给药企留的余地还是要保障的。
可惜我们的药企没有领悟对,认为做一致性评价每个品种花500万——2000万有些太耗钱,食药监局给了4年时间,gmp,结果现在只有一成品种通过一致性评价,原计划一致性评价是要在2018年完成的。药企一致性评价进展太慢,所以大家去年看到很多药企股价大跌,本质上来说不是这个政策不好,是药企这几年观望太久。
另外,药企里还有一个与一致性评价同期执行的政策,gmp无尘车间,那就是两票制。
这个政策时减少中间环节,让药企开票更透明。不过很多药企并以前是通过总代、大包、小包层层进入医院的,并没有没有直接疏通医院的团队,所以前几年药企投入了大量成本将这些团队收编,这几年上市公司销售成本大增,很大程度上就是这个原因。两票制后药企飙升的高额销售费用,在当下巨幅降价换市场的带量采购面前,成为药企尾大难掉且难以切割的拖油瓶。
带量采购之后,哪些整编了大量销售团队的药企,gmp制药工厂建设规划,今年一季报数据可能会很难看,销售规模大幅下滑,人员成本却不见降。主要原因就在于药企还负担着巨大的销售人员成本。其中很大一部分成本是要打通市场销售与医院医生的关系,以便于获得更大的份额。
如今带量采购要通过强制的方式,让医院破除药品灰色利益链,接受带量采购的政策要求,不过这有赖于医l疗机构改革的不断推进。所以当前的药改要配合医改一起来做。通过带量采购的药企,其销售额才有真正的爆发。
因此,带量采购政策执行的越快,对于那些通过一致性评价最l多的药企越有利,越能够迅速扩大市场空间。这也是华海药业能够大涨的基本逻辑。
符合gmp要求的柔性无菌防护罩(cover)
随着2010版gmp的实施, 对高风险制药产品的生产要求越来越高,2010版gmp第二章第三条要求:无菌药品的生产须满足其质量和预定用途的要求,且应当最l大限度降低微生物、各种微粒的污染。同时,第七章第二十八条规定:为减少尘埃积聚并便于清洁,洁净区内货架、柜子、设备等不得有难清洁的部位。奥星公司解决上述难题, 成功引入了柔性无菌防护罩( cover )。
柔性无菌防护罩( cover )这顶“帽子”是以杜邦特卫强(tyvek)为主材料,以符合药用级的弹性收口材料为主要辅料生产的产品。适用于进行培养基瓶、试管、管道、胶塞振动盘、反应罐等敞口容器以及医药相关设备的封盖存储、灭菌和运输过程中的防护,且符合gmp要求,有效避免交叉污染,同时节约时间、节省成本。兼容多种灭菌方式,如蒸汽灭菌、环氧l乙l烷灭菌、vhp灭菌等。
应用范围:
适于以下物品的防护和转运及灭菌使用
? 培养基瓶;
? 试管;
? 管道接头;
? 震荡盘;
? 医l疗器l械。
产品优势:
? 柔软、轻便,透湿性好;
? 允许水蒸气气体透过,但能够阻隔粉尘穿透;
? 产品本身不会产生粒子,简化操作,且可有效减少交叉污染;
? 规格可依据客户要求定制。
药品生产企业实施gmp净化车间改造的核心部分是车间硬件改造,由医药设计部门提出设计图纸,企业实施。而现在医药设计部门设计的洁净车间,有些,虽然满足了gmp净化车间的要求,gmp洁净厂房,但不符合生产管理理论对企业车间设施布置的要求。有的设计方案,以已有的车间模式为样本,进行套用修改,使设计图纸没有新意,不能很好地与生产实际相结合,这样不利于企业创新,甚至将制约我国医药工业的健康发展。本文从设计的源头上探讨了生产管理理论与gmp对医药企业洁净车间设计的不同要求,以确保企业在进行gmp净化车间改造时不仅符合我国gmp净化车间的要求,也要符合生产管理理论对生产车间科学布局的要求。
制药行业的车间与其它行业的车间要求不一样,根据每个药品的不同剂型,对人体作用途径的不同及药品理化性质的不同,均有不同洁净级别的要求,主要是控制环境中的细l菌数和尘埃粒子数。我国1998年版cmp对洁净车间的具体要求有12条,实际上洁净车间设计重点是放在防止药品生产中产生污染、混药和差错事故的措施上。为达到要求,洁净室车间平面设计时一般注意如下几点:
(1)gmp净化车间中人员和物料的出入口必须分设,原辅料和成品的出入口分开;人员和物料进入洁净室要有各自的净化用室和设施,如人员更衣、洗手、手消毒,物料脱外包、清洁、灭菌等过程。
(2)生产区要减少生产流程的迂回往返,尽量减少人员流动和动作。
(3)操作区只允许存放与操作有关的物料,设置必要的工艺设备;用于制造、贮存的区域不得作非该区域人员的通道。
(4)人、物电梯应分开,并尽量不要设在洁净室(区)内,否则要给予保护。
(5)空气洁净度高的房间宜设在人员最少到达的地方,宜在洁净室的最里面;空气洁净度相同的房间宜相对集中;不同空气洁净度房间之间相联系要有防止污染的措施,如气闸室、空气吹淋室、传递窗等。
(6)维修保养室不宜设在gmp净化车间内。
据统计,医药企业gmp净化车间的污染主要为微生物和尘埃粒子,而这些污染主要来源于人员,占35%;其中人员运动将会大大地破坏洁净度,所以医药企业gmp净化车间设计时要考虑合理工艺布局,尽量减少人员的移动。
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